Resumen: Para las mujeres de muchas culturas el ejecutar instrumentos de viento o de percusión asociados con el poder no es común. En la cultura mandé, donde cantar y hacer música está reservado a la casta de los jàli, los bardos del África occidental, las mujeres tienen la reputación de ser cantantes por excelencia, pero la ejecución de instrumentos es tradicionalmente de dominio exclusivo masculino. El arte del jàli se ha transmitido de generación en generación durante cientos de años, y la profesión de músico es hereditaria, pero el acceso a ciertos instrumentos como la kóoraa por parte de la mujer es controversial: ejecutarla puede implicar riesgos. Tradicionalmente tocan ciertos instrumentos rítmicos - y solo para acompañar sus canciones, pero no instrumentos de cuerda. ¿Cuál es el impacto de la actuación de ejecutantes femeninas en esa sociedad?

Abstract: For women in many cultures, it is unusual to play drums and wind instruments associated with power. In Mande culture, where singing and playing music is reserved for the caste of jàli, the Western African bard, women have the reputation to be outstanding singers, but playing instruments is traditionally an exclusively male pursuit. Jàli’s art have been passed down through many centuries, and the profession of musician is inherited, but women access to certain instruments like kóoraa is controversial: playing it can be risky. Traditionally, they play some rhythmic instruments - and only to accompany their songs, but not string instruments. What is the impact of female players’ performance in this society?

Resumo: Para as mulheres de muitas culturas tocar instrumentos de vento ou percussão associados com o poder não é comum. Na cultura mandé, onde cantar e fazer música é reservado à casta dos jàli, os bardos de África Ocidental, as mulheres têm a reputação de ser cantantes por excelência, porem a execução dos instrumentos é tradicionalmente de domínio masculino exclusivo. A arte do jàli tem sido transmitido de geração em geração durante centos de anos, sendo hereditária a profissão de músico, mas o acesso a certos instrumentos, como a kóoraa por parte da mulher é uma controvérsia, e a sua execução implica riscos. Tradicionalmente as mulheres tocam certos instrumentos rítmicos - e só para acompanhar as suas canções, nunca instrumentos de corda. Então, qual é o impacto da atuação de executantes femininas nessa sociedade?

Introduction: The bronchiolitis of viral guy is the respiratory pathology more common in under 1 year, being the respiratory syncytial virus (VRS) the main infectious implicated agent with close to 80 % of the cases. Objective: To determine the efficacy of the different Chest physiotherapy in reducing the score on the severity scale and improving the physiological parameters in infants with bronchiolitis. Materials and Methods: A systematic review was carried out in the databases PEDro, Scielo and Medline. We included controlled, randomized trials with patients diagnosed with bronchiolitis. We chose articles published in the period from January 1st 2006 and September 29, 2016, both in Spanish and in English. The studies compilation was performed in an independent way, not blinded by 2 reviewers, and the studies were classified using the PEDro scale. Results: We found 140 articles that potentially might be included in this work. After applying the inclusion and exclusion criteria, only 10 articles were chosen for the analysis. Conclusions: There is moderate evidence in favor of the use of nebulized 3% hypertonic in infants with bronchiolitis to reduce hospital stay and severity score; moderate evidence in favor of the use of expiratory flow modification techniques in infants with bronchiolitis to decrease the severity score and moderate evidence against the use of percussion and vibrations techniques to decrease hospital stay and severity score.

Introducción: La bronquiolitis de tipo viral es la patología respiratoria más común en menores de 1 año, siendo el virus respiratorio sincitial (VRS) el principal agente infeccioso involucrado con cerca del 80% de los casos. Objetivo: Determinar la eficacia de las diferentes técnicas de fisioterapia respiratoria en la reducción del puntaje en la escala de severidad y la mejora de los parámetros fisiológicos en lactantes con bronquiolitis. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos: PEDro, SciELO y Medline. Fueron incluidos ensayos controlados aleatorios con pacientes diagnosticados con bronquiolitis. Se seleccionaron artículos publicados entre el 1 de enero de 2006 hasta el 29 de septiembre de 2016, tanto en lengua española como inglesa. La selección de estudios se realizó de manera independiente, no cegada por 2 revisores, y se llevó a cabo una clasificación de los estudios mediante la escala PEDro. Resultados: Se encontraron 140 artículos que potencialmente podrían incluirse a este trabajo. Al determinar los criterios de inclusión y exclusión, solo se seleccionaron 10 artículos para su análisis. Conclusiones: Existe evidencia moderada a favor del uso de la nebulización hipertónica al 3% en lactantes con bronquiolitis para disminuir la estancia hospitalaria y la puntuación de severidad; evidencia moderada a favor del uso de técnicas de modificaciones de flujo espiratorio en lactantes con bronquiolitis para disminuir la puntuación de severidad y evidencia moderada en contra del uso de las técnicas de percusión y vibraciones para disminuir la estancia hospitalaria y puntuación de la severidad.

Abstract: In 2004, National Institute of Respiratory Diseases joined a working group formed by a medical specialist and educator who developed an instructional script called thoraco-pulmonary physical examination. Later, a team of the same institute specialized in audiovisual production and graphic design, were commissioned to design the production and animation of a video (interactive: http: //www.iner.salud.gob.mx/exploracionfisicatoracopulmonar.aspx). The video is aimed at medical students, professionals and related medical specialists. Its pedagogical foundation is based on the theories of behavioral, cognitive and constructivist learning, considering that interactive audiovideos for teaching not only contribute to the learning of students enrolled in distance learning, but can also be part of the supporting materials in classroom and postgraduate training courses, as they provide professional medical items for update on fundamental practice maneuvers in medicine, in this case, physical examination of the chest as part of the approach to the diagnosis of respiratory diseases. To achieve this goal we described in the video the lines and regions of the thorax, and the stages of physical examination: inspection, palpation, percussion and auscultation.

Resumen: En el año 2004, el INER integró un grupo de trabajo conformado por una médica especialista y una pedagoga, quienes elaboraron un guión instruccional llamado exploración física toracopulmonar. Posteriormente, un equipo del mismo instituto especializado en producción audiovisual y diseño gráfico, fue encargado de diseñar la producción y animación de un audio video (interactivo:http://www.iner.salud.gob.mx/exploracionfisicatoracopulmonar.aspx). Este video está dirigido a los estudiantes de medicina, profesionistas y médicos especialistas afines. Su fundamento pedagógico está basado en las teorías del aprendizaje conductista, cognitivista y constructivista, considerando que los audiovideos interactivos para la enseñanza no sólo contribuyen al aprendizaje de alumnos matriculados en la modalidad a distancia, sino que también pueden formar parte de los materiales de apoyo en los cursos presenciales y en la formación de posgrado, ya que proporcionan al profesional de medicina los elementos para su actualización en las maniobras fundamentales de la práctica en medicina, en este caso, la exploración física del tórax como parte del abordaje del diagnóstico de las enfermedades del aparato respiratorio. Para lograr este objetivo se describen en el audiovideo las líneas y regiones del tórax, así como las etapas de la exploración física: inspección, palpación, percusión y auscultación.

Background: Body weight mayinfluence liver size. Aim: To determine the correlation between clinical and ultrasound evaluation of the liver size according to body mass index (BMI). Material and Methods: A cross-sectional study of 81 subjects aged 25 ± 6 years (43 females). Two percussion measurements were taken and u-trasonography was performed on the same site demarcated by percussion. Results: Mean BMI was 23 ± 4 kg/m². Nineteen individuals (23.5%) had a BMI ≥ 25 kg/m². There was a significant difference between the values of liver size obtained by clinical and ultrasound methods. The correlation coeffcient between the liver size obtained by clinical and ultrasound methods was 0.419 (p < 0.01). No significant differences in liver size were observed, between subjects with a BMI below or over 25 kg/m². In all subjects, regardless of BMI, there was a statistically significant difference between the mean sizes obtained by both methods. The correlation coeffcients between both methods in subjects with a BMI ≤ 25 Kg/m² and their counterparts with higher BMI were 0.47 and 0.03, respectively. Conclusions: There are significant differences in liver size obtained by clinical examination and ultrasound. Only in subjects with BMI ≤ 25 kg/m², the correlation between the two techniques is significant.

Introducción: El peso corporal puede tener influencia sobre el tamaño del hígado. Objetivo: Determinar el tamaño del hígado mediante examen físico y ultrasonido en sujetos con distinto índice de masa corporal (IMC). Material y Métodos: Estudio transversal de 81 individuos de 25 ± 6 años (43 mujeres). Se tomaron dos medidas del hígado por percusión y la ultrasonografía se efectuó en el mismo sitio marcado por la percusión. Resultados: El IMC promedio de los individuos fue de 23 ± 4 kg/m². Diecinueve sujetos (23,5%) tenían un IMC ≤ 25 kg/m². Se observaron diferencias significativas entre las mediciones obtenidas por examen físico y ultrasonografía en todos los sujetos, no importando el valor de IMC. No se observaron diferencias en el tamaño del hígado entre sujetos con un IMC menor o mayor a 25 kg/m². Los coeficientes de correlación entre los dos métodos en sujetos con un IMC ≤ 25 kg/m² y aquellos con valores más altos fueron 0,47 y 0,03, respectivamente. Conclusiones: Las mediciones clínicas y ultrasonográficas del tamaño del hígado diferen signifcativamente. Sólo en sujetos con un IMC ≤ 25 kg/m², ambas mediciones tienen una correlación significativa.